DENGUE HEMORRÁGICA: PRINCIPAIS SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTOS

Por Isabela Tesser

A dengue é uma arbovirose, ou seja, está entre o grupo de doenças causadas por vírus transmitidos, principalmente, por mosquitos. O causador da dengue é o Aedes Aegypt, o mesmo mosquito que transmite a Febre Amarela, a Zika e o Chikungunya.

A análise da dengue é feita caso o paciente tenha um quadro de febre que persiste, geralmente, de dois a sete dias. Diante desses sintomas, o diagnóstico é realizado nos três primeiros dias da febre com a dosagem no sangue de um antígeno solúvel, chamado NS1, e uma partícula viral que tende a ser positiva nos primeiros três dias e, logo, negativar-se. De acordo com o médico clínico geral e reumatologista, Isaac Braz, após o quinto dia nosso corpo produz anticorpos da classe GM contra o vírus dengue. Dessa forma, a partir do sexto dia, o teste GM pode ser dosado no sangue e, sendo positivo, confirma o diagnóstico de dengue.

Até o momento não há um tratamento específico para a dengue. “A gente diz que o tratamento é sintomático e de suporte, então, medicamos o paciente a depender do seu sintoma. Se ele tiver náusea, damos um remédio para enjoo. Se tiver dor, damos um remédio para a dor”, esclarece Isaac. Para os pacientes que possuem indicação de internação hospitalar por desidratação, queda de pressão arterial, pode ser realizada uma hidratação na veia. Caso não seja suficiente para restaurar a pressão arterial normal, é indicado o uso de medicações para que se mantenha a pressão normal.

Imagem mosquito da dengue. Crédito: Freepik

DIFERENÇA ENTRE DENGUE E DENGUE HEMORRÁGICA

A Dengue Hemorrágica é uma evolução clínica de maior gravidade da doença. O médico Isaac pontua que o paciente que estiver com dengue hemorrágica apresenta sinais de alarme. São eles:

• Dor abdominal intensa e contínua;

• Vômitos persistentes;

• Sangramentos importantes;

• Hipotensão arterial;

• Diminuição da urina;

• Letargia / agitação;

• Pulso rápido e fraco;

• Extremidades frias;

• Diminuição da temperatura corporal e sudorese.

Portanto, a dengue hemorrágica é o conjunto de quatro manifestações: febre; tendência hemorrágica; plaqueta abaixo de 100.000/mm³ e acúmulo de líquido.

Em geral, a dengue hemorrágica não deixa sequelas na pessoa infectada. De modo geral, ela é uma doença de curso autolimitada, ou seja, há data de começo e data para seu término. “O problema é que, nesse percurso, se a gravidade for muito alta, o paciente pode vir a falecer ou ter uma melhora. O que pode acontecer é que, a depender da gravidade para o paciente que precise de internação hospitalar, por exemplo, pode estar suscetível a algum tipo de intercorrência ou complicação secundária aos sinais de gravidade da dengue e isso deixar algum dano permanente. Também pode acontecer que o paciente tenha dengue hemorrágica muito grave a ponto de causar uma hepatite”, explica o médico clínico e reumatologista, Isaac.

A cada quadro de dengue subsequente que uma pessoa tenha, há uma maior chance de evoluir para o quadro hemorrágico.

Já pessoas com fatores de risco, ao serem infectadas pela primeira vez, podem ter dengue hemorrágica. Normalmente, são pessoas com idade abaixo de 25 anos; mulheres; pessoas com sobrepeso; indivíduos infectados por cepas com maior gravidade; pré-disposição genética.

Crédito arte: G1

Por isso, o melhor tratamento é a prevenção da proliferação do mosquito da dengue, eliminando água armazenada que podem se tornar possíveis criadouros como em vasos de plantas, lagões de água, pneus, garrafas plásticas, piscinas sem uso e sem manutenção.